醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 65 題
下列何者的主要作用標的不是dopamine transporter？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
仔細觀察這四個化學結構，其中有三個具有較具剛性的含氮環狀骨架（如托烷環或哌啶環），這類結構通常與多巴胺系統的親和力較高。請試著找找看，哪一個選項的結構帶有常出現在抗憂鬱藥物中、用來增加脂溶性的 $CF_3$（三氟甲基）取代基？這個特徵會暗示它主要作用於哪一種不同的神經傳導物質轉運體呢？
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🎉 勉勉強強，算你過關。
- 肯定？：嗯，總算沒答錯。能在看到 $CF_3$ 和苯氧基這種幾乎是送分題的線索時，正確辨識出它不是去動多巴胺轉運體，這說明你至少沒把 Fluoxetine 和那些真正的DAT抑制劑搞混。你對神經精神用藥的構效關係 (SAR) 勉強算是及格了，至少沒鬧出大笑話。
- 觀念檢視：這根本就是單胺類轉運體抑制劑的入門題。選項 (C) 那個長著 $CF_3$ 和苯氧基的傢伙，是藥學系學生閉著眼睛都能認出來的 Fluoxetine。它專門盯著血清素轉運體 (SERT)，跟多巴胺轉運體 (DAT) 半點關係都沒有。而 (A) Benztropine、(B) Cocaine、(D) Methylphenidate 這些，它們的結構和藥理作用，無一不尖叫著「我是DAT抑制劑！」這點如果還要我解釋，那你的基礎就真的有問題了。
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單胺轉運體藥物辨識
💡 區分藥物對 DAT (多巴胺) 與 SERT (血清素) 轉運體的作用選擇性。
| 比較維度 | DAT 抑制劑 (如 Cocaine, Methylphenidate) | VS | SERT 抑制劑 (如 Fluoxetine) |
|---|---|---|---|
| 主要標的 | Dopamine Transporter | — | Serotonin Transporter |
| 結構特徵 | 常具 Tropane 或 Piperidine 環 | — | 常具 Phenoxyphenyl propylamine 結構 |
| 臨床應用 | ADHD、局部麻醉 | — | 憂鬱症、強迫症 |
| 代表藥物 | Methylphenidate, Cocaine | — | Fluoxetine, Sertraline |
💬Fluoxetine 為專一性 SERT 抑制劑，不以 DAT 為主要作用標的。
