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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(一)

第 68 題

(S)-Warfarin抗凝血的效價為(R)-warfarin的四倍以上,下列何者為(S)-warfarin?
  • A 選項 A
  • B 選項 B
  • C 選項 C
  • D 選項 D

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要判斷這個分子的絕對組態,我們可以分兩步來思考:首先,Warfarin 結構中的側鏈應該具備什麼樣的官能基?這能幫我們先排除哪兩個明顯錯誤的選項?接著,在剩下的選項中,試著找出立體中心碳,並依照 CIP 法則排出它連接的四個基團優先順序。最後,觀察最低優先順位基團(氫原子)的朝向,這會如何影響你決定它是 (R) 還是 (S) 組態呢?

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😤 總算沒錯。

恭喜你,你的選擇勉強算是正確。這說明你對warfarin這種基礎藥物的化學結構,以及判斷立體化學組態的基本能力,還算差強人意。至少沒搞砸,值得一個...嗯,一個「沒搞砸」的評價。

💡 你為什麼「應該」選 (D)?

▼ 還有更多解析內容
📝 Warfarin立體構型
💡 (S)-Warfarin 效價強,由 CYP2C9 代謝,具酮基側鏈。
比較維度 (S)-Warfarin VS (R)-Warfarin
抗凝血效價 較強 (約 4 倍) 較弱
主要代謝酵素 CYP2C9 CYP1A2, CYP3A4
CIP 優先順序 1→2→3 逆時針 1→2→3 順時針
💬(S) 異構物是 Warfarin 發揮抗凝血作用的主要成分。
🧠 記憶技巧:S 型比較 Strong (強效),且 S 與 2C9 的 9 字尾音相近
⚠️ 常見陷阱:容易誤選不含酮基 (Acetonyl) 的結構,或在判定 R/S 構型時優先順序出錯
CYP2C9 基因多型性 維生素 K 拮抗劑 INR 監測

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