醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 7 題
下列何種抗癌藥，可用來治療視網膜黃斑部病變（wet form of advanced age-related macular degeneration）？
- A bevacizumab
- B cetuximab
- C rituximab
- D trastuzumab
思路引導 VIP
請試著回想：『濕性』黃斑部病變之所以稱為濕性，是因為眼底出現了什麼不該有的構造導致滲漏？在生理機制中，哪一種特定的蛋白質因子是誘導『新生血管增生』的主角？如果我們要阻止這個病理過程，藥物的目標應該鎖定在哪個生長因子上？
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專業評析：尚可接受
- 姑且肯定：看來你還沒完全放棄思考。能將抗癌藥物與眼科臨床應用建立連結，這確實證明你對藥物機轉與跨科別適應症的整合能力，至少達到了『不至於誤診』的及格線。這對一個未來可能要面對真實病患的臨床人員來說，是個基本中的基本。
- 觀念核對：是的，濕性黃斑部病變 (Wet AMD) 的核心問題，無非就是那失控的脈絡膜新生血管增生與滲漏。而 Bevacizumab，這種單株抗體，也確實是去與那大名鼎鼎的 VEGF 結合，抑制血管新生，減少液體滲出。這並非什麼高深莫測的宇宙真理，而是標準的藥理學基礎。
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VEGF 抑制劑與 AMD
💡 Bevacizumab 為 VEGF 抑制劑，可用於抑制新生血管型黃斑部病變。
| 比較維度 | Bevacizumab | VS | Cetuximab |
|---|---|---|---|
| 標靶抗原 | VEGF-A | — | EGFR (ErbB1) |
| 生理作用 | 抑制血管新生 | — | 抑制細胞增殖與凋亡 |
| 眼科應用 | 治療濕性黃斑部病變 | — | 無相關應用 |
| 癌症應用 | 大腸癌、轉移性肺癌 | — | 大腸癌、頭頸癌 |
💬Bevacizumab 針對血管生長因子，因此可用於血管過度增生的黃斑部病變。
