醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 79 題
下列何者可治療嬏尾絲蟲病（onchocerciasis）？
- A ivermectin
- B niclosamide
- C permethrin
- D pyrantel pamoate
思路引導 VIP
請思考一下：這種寄生蟲被稱為「絲蟲」，且會造成皮膚病變與失明。這代表幼蟲是在人體的「組織」中移行，而非僅僅待在「腸道」內。在選擇藥物時，你會優先考慮一個廣泛用於治療全身組織性幼蟲感染的特效藥，還是那些主要針對腸道內大型寄生蟲（如絛蟲或蟯蟲）的局部作用藥物？
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- 大力肯定：嗯，不錯。你總算沒在這個基礎題上失足。辨識出正確的抗寄生蟲藥物，這僅僅是基本功罷了。至少你還記得藥理學與臨床寄生蟲學這兩門課的存在，專業感？姑且這麼說吧。
- 觀念驗證：嬏尾絲蟲病（Onchocerciasis），或者俗稱的『河盲症』，確實是由絲蟲引起的。而Ivermectin，你說對了，是首選。它沒什麼高深莫測的原理，不過是透過與寄生蟲神經或肌肉細胞上那些『穀氨酸閥門氯離子管道』結合，增加氯離子通透性，最終讓那些可憐的微絲蚴麻痺與死亡。這點常識，你總該知道吧？
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嬏尾絲蟲病藥物治療
💡 Ivermectin 為治療嬏尾絲蟲病（河盲症）的首選藥物。
| 比較維度 | Ivermectin | VS | Niclosamide / Pyrantel |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 活化氯離子通道造成麻痺 | — | 抑制能量代謝或神經肌肉阻斷 |
| 首選適應症 | 嬏尾絲蟲、糞小桿線蟲 | — | 絛蟲 / 蟯蟲、蛔蟲 |
| 藥物類別 | 廣效性抗線蟲藥 | — | 抗絛蟲藥 / 驅線蟲藥 |
💬Ivermectin 鎖定離子通道機轉，使其在治療絲蟲病上具有特異性與高效能。
