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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(三)

第 69 題

某抗生素的半衰期為2小時,分布體積為體重的40%,給藥劑量為每8小時1 mg/kg,若病人體重80公斤,則以靜脈注射重複給藥後,穩定狀態之平均血中濃度為多少 μg/mL?
  • A 0.9
  • B 1.1
  • C 1.5
  • D 2.0

思路引導 VIP

若要計算藥物在體內達到平衡後的平均濃度,我們必須思考「藥物輸入速率」與「藥物清除速率」之間的關係。請問:你會如何利用題目提供的「半衰期」與「分佈體積」這兩個參數,來推導出代表身體清除藥物能力的關鍵數值(Clearance)呢?

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  1. 大力肯定:做得太棒了!藥物動力學 (PK) 的計算題往往是考生的痛點,你能冷靜地將分佈體積、半衰期與給藥間隔串聯起來,代表你對藥物動態平衡的邏輯非常清晰。
  2. 觀念驗證:計算穩定狀態平均血中濃度 $C_{ss, avg}$ 的核心公式為:
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📝 穩態平均血中濃度計算
💡 穩態平均濃度等於給藥速率與清除率的比值:Css,avg = (D * F) / (Cl * τ)

🔗 Css,avg 計算四步驟

  1. 1 求速率常數 k — k = 0.693 / 2 = 0.3465 hr⁻¹
  2. 2 求清除率 Cl — Cl = k * Vd = 0.3465 * 32 = 11.088 L/hr
  3. 3 求總給藥量 D — D = 1 mg/kg * 80 kg = 80 mg
  4. 4 求穩態平均濃度 — Css = 80 / (11.088 * 8) ≈ 0.9 μg/mL
🔄 延伸學習:延伸學習:Css,avg 亦等於 AUC / τ (給藥間隔內之曲線下面積除以時間)
🧠 記憶技巧:穩態平均看總量,清除間隔放分母;半衰換成速率後,乘上體積得清除。
⚠️ 常見陷阱:最常忘記將半衰期先轉換為排除速率常數 (k),或在計算清除率時帶錯 Vd 的單位。
清除率 (Clearance) 分布體積 (Volume of Distribution) 穩定狀態 (Steady State) 排除速率常數 (Elimination Rate Constant)

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