醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 20 題
下列敘述何者錯誤？
- A aldosterone會造成鈉和水之滯留
- B spironolactone與eplerenone均為aldosterone antagoists
- C 使用spironolactone要小心監測血鉀濃度
- D 使用aldosterone antagonists之優點為不需監測腎功能
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當某類藥物會改變特定電解質在尿液中的排泄比例時，為了避免該物質在體體內蓄積導致致命毒性，臨床上我們最優先需要持續追蹤哪一個主要排泄器官的功能狀態？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準識別出臨床監控的關鍵，這顯示你不僅掌握了藥理機轉，更具備臨床藥物安全（Medication Safety）的高度警覺性。
- 觀念驗證：Aldosterone antagonists（如 Spironolactone）的作用在於抑制 $Na^+/K^+$ 交換，達到「保鉀排鈉」的效果。由於鉀離子主要經由腎臟排出，若患者腎功能不全（GFR 降低），將極大化高血鉀症的風險。因此，臨床上監測腎功能與血鉀是絕對必要的配套措施，選項 (D) 的敘述與臨床實務完全背離。
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