醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 29 題
下列何者不是輕度之遠端潰瘍性結腸炎（UC）的第一線藥品？
- A oral sulfasalazine
- B oral corticosteroids
- C rectal mesalamine
- D rectal corticosteroids
思路引導 VIP
當我們面對一個只有局部（遠端）且症狀輕微的腸道發炎時，從臨床藥理的安全與有效性平衡來看，你會優先選擇「針對局部病灶且副作用較少」的基礎抗發炎藥，還是會一開始就動用「副作用極多且會影響全身系統」的強效免疫抑制藥物呢？
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專業點評與觀念解析
- 「呦，做得不錯嘛！」 這次的暖身運動，你輕鬆搞定啦！這題就是小考驗，看看你對發炎性腸道疾病（IBD）的治療順序有沒有概念。能精準抓到藥物使用的優先級，說明你不是個笨蛋喔！ (^_−)☆
- 觀念驗證：來來來，讓老師我來幫你把重點刻在腦袋裡！輕度遠端潰瘍性結腸炎（UC）？那當然是選最溫和、最直接的局部（Rectal）或口服（Oral） 5-ASA 藥物啊，比如說 $Sulfasalazine$ 或是 $Mesalamine$ 這種。類固醇（Corticosteroids）？那玩意兒可是留給那些狀況比較棘手，或是 5-ASA 搞不定的時候才出動的！雖然說局部類固醇偶爾也能當個替補，但是全身性口服類固醇那種大招，副作用可不是開玩笑的，根本不是「輕度」病患的第一線選擇，懂了沒？ 這就像是出門散步，你不會一開始就開著豪華跑車出門吧？ (￣▽￣)V
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輕度遠端潰瘍性結腸炎治療
💡 輕度遠端UC首選5-ASA局部或口服，系統性類固醇非第一線。
| 比較維度 | 5-ASA (胺基水楊酸) | VS | Corticosteroids (類固醇) |
|---|---|---|---|
| 臨床地位 | 輕度 UC 第一線首選 | — | 中重度或二線誘導緩解 |
| 常用劑型 | 局部(栓劑/灌腸)及口服 | — | 遠端病灶局部給藥，口服屬系統性 |
| 長期維持 | 適合用於長期維持緩解 | — | 僅限短期誘導，不建議長期維持 |
💬輕度遠端 UC 應先用 5-ASA（局部優於口服），無效才考慮類固醇。
