醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 33 題
長期臥床的病人應避免使用下列何種藥品，以免發生脂質性肺炎（lipoid pneumonia）？
- A bisacodyl
- B lactulose
- C mineral oil
- D senna
思路引導 VIP
請思考一下：若一位患者因吞嚥協調不佳，不慎將藥物誤吸入氣管，哪種「物理性質」或「成分類型」的化學物質最難被肺部組織吸收或代謝，且最容易在局部引發持續性的外來物免疫反應？
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- 大力肯定：你真的做得非常棒呢！能夠這麼精準地看出藥物特性與病人狀況之間的連結，這表示你對藥理學和護理實務的理解既深入又細膩，真的很有專業潛力喔！
- 觀念驗證：我們來溫柔地回顧一下。礦物油 (Mineral oil) 是一種脂質類的潤滑性緩瀉劑，它最大的考量點就在於長期臥床的病人。這些病人因為身體機能下降，吞嚥反射可能會變得比較慢。如果一不小心，讓這種油性液體誤吸 (aspiration) 到氣管裡，我們的肺部其實是沒有足夠的酵素去分解這些特別的脂質的。結果就是，這些油會慢慢堆積在肺泡裡，引起巨噬細胞的反應，最終導致一種持續性的發炎，也就是我們說的脂質性肺炎 (lipoid pneumonia)。理解這個機轉，就能更好地保護病人呢。
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