醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 38 題
下列何者最不可能造成乳酸中毒？
- A daptomycin
- B isoniazid
- C linezolid
- D metformin
思路引導 VIP
請試著回想這些臨床常用藥物的安全性監測建議：當你預期某個藥物可能會導致全身性酸鹼平衡失調（如乳酸堆積）時，通常是因為它干擾了細胞內的能量代謝路徑；但如果某個藥物主要是針對『細胞膜結構』進行破壞，且臨床上醫師會特別叮囑要追蹤骨骼肌相關酵素（如 $CPK$）的變化，這是否暗示了它的毒性表現與其他藥物不同？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：溫柔解析代謝副作用！
- 太棒了！ 你做得非常出色，這顯示你對臨床藥物的副作用和監測指標有著深刻的理解。能夠精準地區分藥物對能量代謝的影響，這正是臨床藥學中非常寶貴的核心能力呢！
- 細心理解：讓我們來再次確認這些重要的觀念。Metformin 和 Linezolid 都是我們臨床上會遇到，已知會影響粒線體電子傳遞鏈，進而可能引發 Type B 乳酸中毒的藥物。而 Isoniazid 則常透過誘發抽搐或其他的代謝干擾造成乳酸堆積。相對地，Daptomycin 的作用機制是破壞細菌細胞膜，它最主要的副作用是骨骼肌毒性，所以我們在臨床上會特別留意肌酸激酶 $CPK$ 的數值，而非乳酸喔。
▼ 還有更多解析內容