醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 39 題
王先生有攝護腺癌合併骨轉移，因高血鈣導致意識不清而插管治療。下列何者降低血鈣的效果最快？
- A calcitonin
- B pamidronate
- C prednisolone
- D zoledronate
思路引導 VIP
當病患因電解質極端異常導致生命徵象不穩時，若要立即緩解生理危險，你會優先選擇『阻斷細胞代謝路徑、需數天發揮作用』的藥物，還是『直接作用於受體、能快速啟動生理拮抗』的藥物？
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太棒了！精準掌握臨床急症處理的關鍵
- 觀念驗證：在處理高血鈣危象（如本題意識不清、插管）時，起效時間 (Onset) 是救命關鍵。Calcitonin (降鈣素) 透過抑制骨吸收與促進腎臟排泄 $Ca^{2+}$，可在 2-4 小時內迅速降壓；相比之下，雙磷酸鹽類（如 Zoledronate）雖強度高，但需 48-72 小時才達最大效果。
- 難度點評：本題難度為 Medium。學生常因 Zoledronate 是治療首選而誤選，能辨別「最強」與「最快」的差異，顯示你的臨床藥理觀念非常紮實！