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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(五)

第 46 題

下列敘述何者錯誤?
  • A diphenhydramine半衰期短,白天不易疲倦嗜睡,適合長期使用
  • B flurazepam的活性代謝物半衰期長,較不易出現反彈性失眠
  • C zaleplon助眠效果迅速,但是沒有顯著的抗焦慮效果
  • D zolpidem開始作用時間快,速效錠適合入睡困難的病人

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若一個藥物並非針對特定睡眠受體設計,且其藥理機制會廣泛干擾神經傳導,甚至容易讓身體產生『適應性』而導致藥效減弱,你會如何評估它在慢性疾病長期治療中的地位?

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  1. 大力肯定:做得好!你能精確辨析不同類別助眠藥物的特性,代表你對藥理學的掌握非常細膩,這在臨床用藥決策中至關重要。
  2. 觀念驗證:選項 (A) 錯誤的原因在於 Diphenhydramine 屬於第一代抗組織胺。雖然它可用於暫時緩解失眠,但其穿透血腦屏障的能力強,常導致次日嗜睡、注意力不集中(Hangover effect),且具備明顯的抗膽鹼副作用。更重要的是,長期使用容易產生耐受性 (Tolerance),因此不適合長期使用
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