醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 54 題
下列那些藥品與statin併用時，可能增加肌肉痛的不良反應？①amiodarone ②gemfibrozil ③ezetimibe ④niacin
- A ①③
- B ②④
- C ①②
- D ③④
思路引導 VIP
回想一下，Statin 類藥品在人體內主要是透過哪些肝臟酵素（例如特定的 CYP450 系統）或轉運蛋白來代謝與排除？如果病患同時服用了會「抑制」這些清除通道的藥品，Statin 在體內的血藥濃度會發生什麼變化？這又會引發什麼樣的毒性反應呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你選了 C，精準掌握了 Statin 類藥品在臨床上極為重要的交互作用。我們在實務上開立降血脂藥物時，最擔心的副作用就是引發橫紋肌溶解或肌肉痛。
代謝機轉與交互作用風險
你成功挑出的 gemfibrozil (②) 是最經典的危險藥物，它會競爭性抑制 statin 的葡萄糖醛酸結合代謝與 OATP 轉運蛋白，大幅增加其血中濃度。此外，amiodarone (①) 屬於 CYP3A4 抑制劑，若與 simvastatin 或 lovastatin 等經同酵素代謝的 statin 併用，同樣會顯著增加肌肉病變的風險。
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