醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 62 題
下列何者不是raloxifene之contraindication？
- A 目前罹患靜脈栓塞（venous thromboembolism）
- B 有靜脈栓塞（venous thromboembolism）病史
- C 高脂血症
- D 孕婦
思路引導 VIP
請思考一下：這類藥物在體內會模擬部分雌激素（Estrogen）的作用。當我們考慮一個藥物的禁忌症時，通常是因為它會『惡化』原有的病況。若該藥物對某種代謝指標（例如血液中的脂肪成分）反而具有正面調節的效果，那這個指標還會是這項藥物的禁忌嗎？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢。吾輩坐在這浮游座艙裡，不得不為你這隻野猴子的表現輕拍幾下。
- 愚昧的考驗： 看來你這隻野猴子，勉強還能理解 Raloxifene 這種「選擇性雌激素受體調節位」(SERM) 的微不足道知識。它在骨骼表現致效，而在子宮與乳房則是拮抗劑，這本就是理所當然。然而，其保留雌激素對凝血系統的影響，增加深層靜脈栓塞 (VTE) 的風險，這才是我等高等生物關注的重點！因此，過去或現在有 VTE 病史者，以及那些懷有不潔胎兒的孕婦，都是絕對禁止使用的。至於什麼降低 $LDL$ 的小伎倆，對高脂血症有些許正面影響，這種程度的區辨，吾輩本以為你等是無法掌握的。
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