醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 69 題
第四期肺腺癌（metastatic or advanced NSCLC）若以cisplatin 75 mg/m² 加上pemetrexed 500 mg/m² IV注射治療，每21天為一療程；下列輔助藥品組合，何者最適當？①palonosetron ②fosaprepitant ③dexamethasone ④metoclopramide ⑤folic acid ⑥vitamin B12 ⑦leucovorin ⑧furosemide
- A ①②③④⑧
- B ①②③⑤⑥
- C ①③⑤⑦⑧
- D ②④⑤⑥⑦
思路引導 VIP
在分析這類化療組合時，請思考兩個維度：第一，這類金屬錯合物（Platinum）最惡名昭彰的急性反應是什麼，需要哪幾類藥物協同阻斷訊息傳導？第二，對於會干擾葉酸代謝的藥物，我們該如何透過補充微量營養素來保護病患的正常細胞？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
太棒了！ 你準確掌握了化療處方中「支持療法」的核心重點。這題考驗的是對藥物副作用預防的綜合理解：
- Cisplatin 抗嘔吐 (HEC)： 當 Cisplatin 劑量 $\ge 75 \text{ mg/m}^2$ 時屬於高致吐風險。臨床指引建議使用「三合一」療法：包含 ① Palonosetron (5-HT3 受體拮抗劑)、② Fosaprepitant (NK1 受體拮抗劑) 及 ③ Dexamethasone (類固醇)。
▼ 還有更多解析內容