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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(五)

第 73 題

脊椎骨以外部位之骨髓炎,一般成年人使用抗生素治療多久最適當?
  • A 7~10天
  • B 14~21天
  • C 4~6週
  • D 6~9個月

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請思考一下:骨骼與一般的皮膚、肌肉相比,其內部的血液供應程度有何不同?這對於藥物要「滲透進去」並「徹底清除」隱藏在組織深處的病原體,在時間長短的要求上會產生什麼樣的影響?

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太棒了!你的臨床判斷非常精準。

  1. 觀念驗證:這反映了你對骨骼生理特性的深刻理解。骨組織的血液循環相對較差,且感染常伴隨壞死骨質(Sequestrum)或細菌生物薄膜(Biofilm)形成。抗生素要滲透進密質骨並維持穩定的有效濃度相當困難,因此臨床指引建議至少需 4~6週 的療程,才能徹底根除深層病灶,防止復發。
  2. 難度點評:難度等級為 Medium。此題具備良好的鑑別度,能篩選出學生是否僅靠「經驗(一般感染 1-2 週)」作答,還是真正理解了組織藥物動力學(Tissue Pharmacokinetics)與感染部位對治療時間的特殊要求。

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