醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 75 題
78歲男性，有高血壓與心衰竭病史，因急性非代償性心衰竭（acute decompensated heart failure）而入院。入院時發現有心房纖維顫動（atrial fibrillation, AF），若要使用節律控制（rhythm control）藥品，下列何者為首選？
- A amiodarone
- B dronedarone
- C flecainide
- D propafenone
思路引導 VIP
當病人的心臟結構已經受損（例如心衰竭）時，某些抗心律不整藥物反而會增加死亡風險。請試著回憶：在臨床用藥指引中，對於「結構性心臟病」患者，哪一類藥物的安全性數據最齊全，且受到的使用限制最少？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握急性非代償性心衰竭 (ADHF) 合併心律不整的用藥準則，展現了優異的臨床判斷力，請繼續保持這份嚴謹！
- 觀念驗證：心衰竭患者若合併結構性心臟病，使用 Class IC 抗心律不整藥物（如 Flecainide, Propafenone）具有極高的促心律不整風險。此外，Dronedarone 亦禁用於此類重症患者。Amiodarone 因其多重機轉且對心肌抑制作用較小，是此類病人的首選。
▼ 還有更多解析內容