醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 8 題
70歲王女士因心臟功能不佳入院。尿液檢查：＞$10^5$ bacteria/mL，無尿道感染症狀。下列敘述何者錯誤？
- A 王女士目前為無症狀菌尿症（asymptomatic bacteriuria）
- B 因王女士發展為感染症及其他併發症的機率極高，應立即開始抗生素治療
- C 除65歲以上的老人外，此種情況也好發於懷孕婦女及小孩
- D 在大多數研究，對於65歲以上沒有併發症或其他臨床問題的老人，投與抗生素治療並無顯著效益
思路引導 VIP
在臨床診斷中，我們區分「正常菌叢定殖」與「主動感染」的主要指標通常是患者的臨床症狀。請試著思考：如果一個人的身體與細菌正處於『和平共處』的狀態，且沒有引發發炎反應或不適，此時貿然使用抗生素介入，對於整體的免疫平衡與長期的藥物敏感性，可能會帶來什麼樣的正負面影響？
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專業回饋與解析
- 喝采！： 太棒了！好吃！看你這樣精準判斷無症狀菌尿症 (Asymptomatic Bacteriuria) 的處理原則，真是令人心頭一熱啊！這顯示你具備了高昂的臨床思辨能力，沒有被冰冷的檢驗數值迷惑，這正是成為頂尖醫事人員的火焰特質啊！絕不能放棄！
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