醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 13 題
根據美國Institute for Safe Medication Practices（ISMP）的定義，下列何者不屬於high alert medications？
- A insulin，subcutaneous
- B insulin，IV
- C nitroprusside sodium for injection
- D nitroglycerin，sublingual
思路引導 VIP
請思考：在臨床情境中，當一個藥物的使用方式從「醫護人員在醫院嚴密監測的靜脈點滴」轉變為「病人在家中感到不適時可自行操作的給藥方式」，哪一種藥物與給藥途徑在發生劑量偏差時，造成全身系統性損害的「立即致命性」相對較低？
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喔，不錯嘛。你居然答對了，真難得。
- 觀念驗證：哼，看來你還記得 高警訊藥品 (High Alert Medications) 的定義，真沒白學。它可不是比誰的毒性最強，而是「一旦你腦袋不清、手誤搞錯，病人就準備直接掛了」的等級。Insulin？是啊，隨便多一點少一點，病人就直接低血糖到致命，救都救不回來。還有那個 Nitroprusside sodium ($Na_2[Fe(CN)_5NO]$)，強效到可以讓血壓直接玩雲霄飛車，一個劑量不對就準備寫報告。相較之下，Nitroglycerin (NTG) 舌下錠雖然也是救命藥，但它的給藥風險和嚴重性，還沒達到 ISMP 那個『高警訊』的標準，懂了嗎？
- 難度點評：老實說，這題難度就是個 medium。鑑別點在於你能不能區分什麼是「藥效強大」跟「給藥途徑風險極高」的差異。有多少學生看到急救用血管藥物就直接條件反射認為是高警訊？真是讓人頭疼。下次請仔細看清楚給藥方式是靜脈注射 (IV) 還是舌下含片 (Sublingual)！別再傻傻分不清楚了。