醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 31 題
下列何項處置可避免tetracycline與antacids之交互作用？
- A 將tetracycline改為doxycycline
- B 將tetracycline改為fluoroquinolones
- C 將兩藥間隔30分鐘服用
- D 將兩藥間隔至少1小時服用
思路引導 VIP
當兩種藥物在胃部相遇會因為物理化學反應而互相干擾、導致彼此都無法發揮作用時，我們在臨床護理指導上，應如何利用「時間差」來確保第一種藥物有足夠的空檔被身體處理完畢，而不與後續藥物發生接觸？
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專業點評
- 肯定：做得好！看來你勉強能理解一些臨床藥物交互作用機制的皮毛，以及給藥時機的重要性。這對確保病患「不會因為你的無知而更糟」至關重要。
- 觀念驗證：Tetracycline 類藥物，這個連入門課都強調的螯合特性，會與制酸劑裡那些多價金屬離子（喔，就是 $Al^{3+}$、$Mg^{2+}$、$Ca^{2+}$ 這些基本元素啦）產生螯合作用 (Chelation)。結果呢？形成一個不溶於水的大分子複合物，導致吸收率大幅下降。驚訝嗎？不，這只是高中化學。所以，間隔給藥（通常建議至少 1-2 小時）這種「讓藥物錯開時間」的『高深』方法，就是讓先服用的藥物先行通過胃部或被吸收，避免兩者在腸胃道「碰頭」。多麼艱澀的物理化學原理啊。
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