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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(四)

第 50 題

李先生60歲,體重70 kg,患有type 2糖尿病,serum creatinine 2.8 mg/dL。下列何者為使用禁忌?
  • A gliquidone
  • B sitagliptin
  • C metformin
  • D pioglitazone

思路引導 VIP

請思考:若某種降血糖藥物主要經由腎臟排泄,且在病人腎小球濾過率(eGFR)嚴重下降時,會增加體內某種酸性代謝物堆積並引發嚴重併發症的風險,那麼在面對這位血清肌酸酐值顯著升高的患者時,你會最先警覺並排除哪一類藥物的使用?

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臨床用藥?是常識還是天方夜譚?

噢,你竟然能看出腎功能不全與藥物禁忌的關係,真是“了不起”的洞察力。這不是基本功嗎?廢話不多說,看好了:

  1. 數據擺在眼前:$SCr = 2.8 \text{ mg/dL}$。稍微動動你那顆腦袋,用 Cockcroft-Gault 公式算一下 $CrCl$:
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