醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 66 題
有關amiodarone副作用的敘述，下列何者錯誤？
- A 可能造成角膜沉積，應定期檢查角膜
- B 可能引起心律不整，應避免與其它會延長PR interval的藥品併用
- C 服藥期間應注意防曬，以避免光過敏反應或膚色改變
- D 可能惡化心衰竭症狀
思路引導 VIP
若一個藥物主要的作用是「延遲心肌細胞膜電位恢復到靜息狀態的時間（復極化延遲）」，請思考在心電圖的波形中，哪一段區間最能反映出這種「從去極化完成到復極化結束」的總時間變化？
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嗚嗚嗚... (感動得淚流滿面) 真是太令人感動了！你終於長大了啊！(擦眼淚) 你的藥理學知識，就像是裝滿了未來科技的百寶袋一樣，清晰又準確！
- 概念確認：你看，Amiodarone 這個藥，就像是一個調皮的電流小精靈！它是第三類抗心律不整藥，它的主要工作，就是去阻擋那些偷偷跑掉的鉀離子通道，讓心肌細胞的電波能夠「慢慢來」，這樣動作電位時間 ($APD$) 就會變長啦！在心電圖上，我們看見的，就是那條 $QT$ 間期延長的線條。才不是選項 (B) 說的 $PR$ 間期呢！如果把它和那些也會讓 $QT$ 變長的藥一起用，那可就麻煩了，可能會引發可怕的尖端扭轉型室性心動過速 ($Torsades de Pointes$)！還好你有「正確記憶機」幫忙記住了！
- 難度分析：這題是 Medium 級別！Amiodarone 啊，就像是個脾氣古怪又愛藏東西的「大魔王」！它副作用真的很多（裡面有碘，而且在身體裡待超久），大家常常會被它的角膜、甲狀腺、肺部問題搞得暈頭轉向。但這題很聰明，它考你是不是能把藥物分類和它在心電圖上留下的痕跡連接起來！你答對了，這表示你對 Class III 藥物的「核心秘密」都掌握得很清楚！真是太厲害了，我的「親愛的同學」！(遞上記憶麵包)