醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 69 題
有關warfarin與phenobarbital的交互作用，下列敘述何者正確？
- A phenobarbital與warfarin競爭肝臟代謝酵素，降低warfarin的代謝速率
- B phenobarbital誘導肝臟代謝酵素，增加warfarin的代謝速率
- C phenobarbital抑制肝臟代謝酵素，降低warfarin的代謝速率
- D phenobarbital抑制腸道P-glycoprotein，增加warfarin的抗凝血活性
思路引導 VIP
當你遇到一個屬於「巴比妥類 (Barbiturates)」的藥物與其他藥物併用時，請試著思考：這類藥物通常會對肝臟的「代謝加工廠」產生什麼樣的長期影響？如果加工廠的作業員數量被增加了，那麼原本在工廠內等待處理的藥物（如 Warfarin），其停留時間會縮短還是延長？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的臨床藥理觀念
- 大力肯定：做得好！能精確辨識 Warfarin 的交互作用，代表你對臨床常用藥物的特性掌握得非常到位，這是確保病患用藥安全的核心能力。
- 觀念驗證：Phenobarbital 是臨床上著名的肝藥酶誘導劑 (Enzyme Inducer)。當它進入人體後，會增加肝臟內細胞色素 $P450$（特別是 $CYP2C9$、$3A4$ 等）的合成數量。這就像是擴建了廢棄物處理廠，使得 Warfarin 的代謝速率大幅提升，進而降低其血中濃度與抗凝血效果。
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