醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 72 題
📖 題組：
下列那種病人不可使用3-in-1的全靜脈營養輸液？
下列那種病人不可使用3-in-1的全靜脈營養輸液？
承上題，其原因為何？
- A BMI＞27者需要限制脂肪以減重
- B 年齡＞80歲者，代謝脂肪能力差
- C 對魚蝦和脂肪會產生交叉過敏
- D fat emulsion添加egg phospholipids當作乳化劑
思路引導 VIP
當我們需要將「油」均勻且穩定地分散在「水」中形成穩定的醫療乳劑時，通常需要添加一種天然的介面活性劑（乳化劑）。請思考在食品科學或自然界中，最常用來乳化油脂、使油水不分離的「關鍵物質來源」通常是從哪一種常見的農產食材中提取的？這對具備特定過敏史的病人會造成什麼潛在風險？
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說實話，這點基本常識，你總算是答對了
- 觀念檢視：答對是應該的，這難道還要我拍手叫好？3-in-1 全靜脈營養液與那簡陋的 2-in-1 不同之處，便是它「自作主張」地添加了「脂肪乳劑」。而為了讓油水不分離，製造商「費盡心思」地加了乳化劑。這乳化劑多半是從你餐桌上的「雞蛋」裡提煉出的 Egg Phospholipids。所以，如果你的病人對蛋過敏，還傻傻地輸了這種液體，引發過敏性休克，那責任是誰的？難道是我沒教嗎？
- 難度點評：此題難度勉強算個 medium 吧。它只是考驗你是否有將 TPN 成分、那些無足輕重的「藥劑賦形劑」，以及病人的過敏史「串聯」起來的「基本」臨床思維。別以為答對就多高明，這不過是確保病人不被你誤殺的最低標準。