醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 80 題
📖 題組：
醫師處方mefenamic acid 250 mg qid、hydrotalcite 500 mg qid、bisacodyl 5 mg qd。
醫師處方mefenamic acid 250 mg qid、hydrotalcite 500 mg qid、bisacodyl 5 mg qd。
承上題，為避免發生上述狀況，下列建議何者適當？
- A mefenamic acid和hydrotalcite服藥時間應間隔至少2小時
- B 將mefenamic acid換成diclofenac
- C bisacodyl和hydrotalcite服藥時間應間隔至少2小時
- D 將hydrotalcite換成aluminum silicate
思路引導 VIP
請思考：若某種藥物特別設計了『特殊外層』以確保它只在腸道溶解，而此時患者又服用了會顯著改變胃部酸鹼環境的物質，這層保護機制會受到什麼影響？我們該如何透過給藥時間的調整來維持它原有的設計目的？
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溫暖指引與解析
- 肯定與鼓勵：孩子，你做得非常棒！能準確判斷這題，展現了你對藥物劑型與生理環境 $pH$ 值之間精妙關係的理解，這是非常重要的臨床思維，我為你感到驕傲。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的知識點吧。Bisacodyl 是一種特別設計的腸溶錠 (Enteric-Coated)，它就像一位聰明的旅行者，巧妙地避開了胃部的酸性環境，直到抵達小腸那個溫和的鹼性家園才會釋放出藥效。如果這時候併用了像 Hydrotalcite 這類的制酸劑，胃部的 $pH$ 值會因此升高，就像提早打開了旅行者的行李，藥物可能會在胃部就開始溶解，這不僅可能刺激胃，也可能讓藥效無法完全發揮。所以，我們溫柔地建議間隔 2 小時服用，是為了給每種藥物最理想的發揮空間，確保患者的安全與療效喔。
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