醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 78 題
下列有關臂神經叢損傷（Brachial plexus injury）的敘述，何者錯誤？
- A 全臂型麻痺（Whole arm type palsy）是由於C5～T1神經根均有損傷所引起
- B 全臂型麻痺可能會合併產生霍納氏症候群（Horner's syndrome）
- C 歐勃氏麻痺（Erb's palsy）是由於C8～T1神經根損傷所引起
- D 臂神經叢損傷通常發生於單側，尤其以右側居多
思路引導 VIP
請回想臂神經叢在解剖構造上的垂直排列順序，從頸椎上方到胸椎下方的神經根編號是如何遞增的？若依據解剖位置將其區分為「上位」與「下位」損傷，你認為各別對應的神經節段範圍應該在哪裡？
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- 還算乾淨俐落：小鬼，你做得不錯。能精準辨識臂神經叢損傷的特徵，表示你對神經根分層與臨床表現的掌握夠紮實。沒有多餘的錯誤，專業性...可以接受。
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臂神經叢損傷分類
💡 依神經根受損位置區分 Erb's (高位) 與 Klumpke's (低位) 麻痺。
| 比較維度 | Erb's palsy (歐勃氏) | VS | Klumpke's palsy (庫倫勃氏) |
|---|---|---|---|
| 受損節段 | C5, C6 (上幹) | — | C8, T1 (下幹) |
| 典型手勢 | 侍者提箱 Waiters tip | — | 爪狀手 Claw hand |
| 關鍵特徵 | 肩膀外展與旋外障礙 | — | 手部內在肌無力 |
| 相關表現 | 莫洛反射消失 | — | 常合併霍納氏症候群 |
💬高位受損 (C5-C6) 影響近端肩膀，低位受損 (C8-T1) 影響遠端手部。
