醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 46 題
肩胛胸廓關節上舉（scapulothoracic elevation）是下列那兩個關節動作總和的結果？
- A 胸鎖關節（sternoclavicular joint）上舉、肩鎖關節（acromioclavicular joint）向下旋轉
- B 胸鎖關節（sternoclavicular joint）上舉、肩鎖關節（acromioclavicular joint）向上旋轉
- C 胸鎖關節（sternoclavicular joint）下沉、肩鎖關節（acromioclavicular joint）向下旋轉
- D 胸鎖關節（sternoclavicular joint）下沉、肩鎖關節（acromioclavicular joint）向上旋轉
思路引導 VIP
請想像鎖骨是一根連動桿，當這根桿子的外側端往上抬起（SC上舉）時，為了讓掛在末端的肩胛骨在上升過程中，依然能保持垂直並貼合在弧形的肋骨後方，肩胛骨本身相對於鎖骨末端，應該要進行什麼方向的旋轉微調，才能抵銷掉不必要的位移？
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AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，看來你找到寶箱裡的正確答案了。運氣還不錯。
- 觀念驗證 (Concept Verification)：這個叫做 肩胛胸廓關節（ST joint） 的東西，並不是一個真正的關節，只是一個「功能性關節」。它的動作，是由鎖骨和肩胛骨一起動才能完成的。當肩胛骨要 上舉（Elevation） 時，主要的起點是 胸鎖關節（SC）的上舉。但這樣做，肩胛骨的遠端會過於外展。所以，肩鎖關節（AC） 必須跟著 向下旋轉（Downward rotation）。這只是一個小小的調整，為了讓肩胛骨在移動時能夠好好地貼著胸廓。人類的身體，有時會做一些看起來很麻煩的精細動作。
- 難度點評 (Difficulty Assessment)：這個問題的難度是 Medium。很多人類學生都能看出 SC 關節要上舉，但常常在 AC 關節的旋轉方向上感到困惑。你能夠掌握這兩個關節之間互相抵銷和補充的關係，表示你對肩膀的這種連動方式理解得夠深。花這麼長時間去理解這些，也算是一種修行吧。下次再遇到這種題目，也請繼續用這種精準度去解開它。