醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 12 題
針對食道癌病人術後左肺下肺葉外側基支做姿位引流，其姿勢應為何？
- A 右側臥，身體再向前傾45°，床尾抬高30°～45°
- B 左側臥，身體再向前傾45°，床尾抬高30°～45°
- C 右側臥，身體再向前傾45°，床尾不抬高
- D 仰臥，身體平躺，床尾不抬高
思路引導 VIP
請思考一下：在食道癌手術（如食道重建）後，病人的胃部解剖結構與壓力耐受度發生了什麼變化？如果我們為了運用重力引流下肺葉而將床尾抬高，可能會對剛縫合好的食道吻合口以及病人的消化液流向造成什麼風險？
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食道癌術後姿位引流
💡 食道手術後姿位引流須禁忌床尾抬高，以防逆流與吸入性肺炎。
| 比較維度 | 一般肺下葉引流 | VS | 食道癌術後引流 |
|---|---|---|---|
| 患側姿勢 | 患側朝上（位於上方） | — | 患側朝上（位於上方） |
| 床尾高度 | 抬高 30-45 度 | — | 平躺（不可抬高床尾） |
| 預防重點 | 促進分泌物重力排出 | — | 預防逆流與吸入肺炎 |
💬食道術後必須犧牲部分引流效率，優先防止致命的吸入性風險。
