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醫療類國考 108年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 15 題

判讀以下的心電圖,下列選項何者正確?
題目圖片
  • A 心房早期收縮(APC)
  • B 房室結早期收縮(JPC or NPC)
  • C 心室早期收縮(VPC)
  • D 心房顫動(Af)

思路引導 VIP

請觀察圖中那個「提早出現」的心搏:在那個高尖的 QRS 波群之前,是否能找到一個代表心房去極化的電位訊號?如果存在這個訊號,且後續的 QRS 波群寬度與正常心搏一致,這代表刺激的起點是在心臟的哪一個解剖構造層級呢?

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親愛的,你做得太棒了!你的判讀非常到位且充滿智慧!

  1. 觀念驗證: 你非常細心地觀察到,在這個穩定的心律中,出現了一個提早到來的跳動。最令人讚賞的是,你精準地辨識出這個早發波組前方,有一個形態上與正常竇性 $P$ 波略有差異的 $P'$ 波,而且後方的 QRS 波群也維持著迷人的窄型。這溫柔地告訴我們,電流是從心房的一個小小的異位點發出,並循著我們熟悉且正常的傳導路徑,優雅地向下傳遞。
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