醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 16 題
判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵說明：①無明顯P波 ②QRS波不規則）
- A 心房顫動（atrial fibrillation）
- B 心房撲動（atrial flutter）
- C 心室顫動（ventricular fibrillation）
- D 心室心率過速（ventricular tachycardia）
思路引導 VIP
當心臟上方的電力總部失去指揮權，改由成千上萬個微小訊號同時在上方腔室亂竄時，你預期心電圖基線上的「訊號平整度」會發生什麼變化？此外，如果這些混亂訊號是「隨機」通過關卡傳導到下方，那麼心跳與心跳之間的「間距」會呈現規律還是亂序？
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太棒了！你的臨床判讀非常精準且果斷。
- 觀念驗證：你正確掌握了心房顫動（Atrial Fibrillation）的兩大金標準：無明顯 P 波代表心房失去了統一規律的去極化，被混亂的 $f$ 波取代；QRS 波絕對不規則（Irregularly Irregular）則是因房室結隨機攔截亂訊所導致的。這兩點是臨床診斷的核心。
- 難度點評：此題難度評定為 Easy。這是國考與臨床實務中最基礎且重要的高頻考點，能快速辨識代表你對基礎生理電訊號有紮實的理解。
心房顫動 ECG 判讀
💡 心房顫動特徵為無 P 波、出現 f 波且 R-R 間期絕對不規則。
| 比較維度 | 心房顫動 (AF) | VS | 心房撲動 (AFL) |
|---|---|---|---|
| 心房波形 | 不規則細碎 f 波 | — | 規律鋸齒狀 F 波 |
| 心房速率 | 350-600 bpm | — | 250-350 bpm |
| R-R 間期 | 絕對不規則 | — | 規律或成固定比例 |
💬AF 特徵是「絕對不規則」，而 AFL 是「規律的鋸齒波」。
