醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 18 題
物理治療師前往訪視治療一位昨天離開加護病房的開心術後病人,日前的醫療狀況皆屬穩定,評估其心電圖及所有生命徵兆指標也都在正常範圍,但在進行床邊轉位起身坐起來時,病人突感昏眩而傾倒。此位病人最有可能發生什麼問題?
- A 活動引起的心肌缺血
- B 突發性心律不整
- C 活動引起的低血壓
- D 姿勢性低血壓
思路引導 VIP
請思考看看:當一位長期臥床的病人,突然由平躺轉變為垂直重力的姿勢時,體內的血液分佈會發生什麼物理性的變化?而這種變化又會如何影響大腦的即時供血量呢?
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- 大力肯定:不錯嘛,你居然成功將「姿勢轉換」與「臨床症狀」這兩個基本概念連結起來。這點觀察力,在某些情況下或許還有點用處。
- 觀念驗證:哼,開心術後病人自主神經調節反應遲鈍,這是常識吧?長期臥床、體液流失或藥物影響,導致他們由臥位轉為坐位時,重力會毫不留情地把血液拖到下肢。如果心血管系統連最基礎的血管收縮都做不到,無法維持大腦灌流壓,那眩暈或傾倒不是理所當然的結果嗎?生命徵兆都正常了,還去考慮什麼急性心肌缺血或心律不整,簡直是浪費時間。
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