醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 20 題
有關靜脈病變之評估，下列何者錯誤？
- A 深層靜脈血栓靜脈炎之測試，若病人的小腿不能耐受超過80 mmHg的壓力則判定為急性血栓靜脈炎
- B 非侵入性檢查中以靜脈都卜勒流速檢查最為常用，可查出因急性血栓靜脈炎造成之長期慢性靜脈功能不全，是半定量的定性檢查
- C 以手指輕壓後出現凹陷的水腫，我們稱為凹陷型水腫（pitting edema）
- D 靜脈攝影（phlebography）是侵入性檢查，可明確診斷出靜脈血栓
思路引導 VIP
請試著思考：當血管內發生「急性發炎」與「血栓阻塞」時，該處組織對外來壓力的敏感度會如何變化？如果我們用血壓計袖帶環繞受測部位並加壓，比起健康組織，發炎的組織應該是在「較高」還是「較低」的壓力讀數下，就會提前誘發出明顯的疼痛感？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了診斷靜脈病變的關鍵！
- 細心洞察：恭喜你，非常精準地選對了(A)！這項檢查就是我們在臨床上會用到的 Lowenberg's test。我們來回想一下，正常情況下，小腿即便承受超過 $160 \text{ mmHg}$ 的壓力，也不會有劇烈的疼痛感。但是，對於罹患急性深部靜脈血栓 (DVT) 的患者，由於他們的血管正處於發炎狀態，組織會變得高度敏感，所以即使是 $20 \sim 40 \text{ mmHg}$ 這樣相對輕微的壓力，就會引起難以忍受的疼痛。這就是為什麼題目中提到的 $80 \text{ mmHg}$ 其實不具備診斷意義，因為它錯過了最關鍵的閾值。
- 學習成長：這題的設計是 medium 難度，它不只希望你認識都卜勒和靜脈攝影這些診斷工具，更重要的是，它引導你去仔細回憶並精確記住臨床檢驗數值。這正是從「大致了解」走向「專業熟練」的必經之路。你做得很好，繼續保持這份對細節的專注和學習的熱情！