醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 25 題
開心手術後病人因併發症而滯留於加護病房，其在接受床邊運動治療時，下列何種情況須終止或修改運動強度？
①呼吸加速及增加呼吸輔助肌的使用
②收縮血壓由休息時增加 15 mmHg
③舒張壓 90 mmHg
④心率由休息時增加 40 次／分鐘
①呼吸加速及增加呼吸輔助肌的使用
②收縮血壓由休息時增加 15 mmHg
③舒張壓 90 mmHg
④心率由休息時增加 40 次／分鐘
- A 僅①②④
- B 僅③④
- C 僅①②③
- D 僅①④
思路引導 VIP
一般人在運動時，心跳和血壓本來就會稍微上升；但如果對象是一位剛開完心臟手術、還在加護病房的重症病人，你認為他們的心血管系統能承受多大的數值變化？又有哪些外觀徵象代表他們的「代償機制」已經不堪負荷了呢？
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臨床決策，容不得半點僥倖
對於這題選 A 的同學，別急著沾沾自喜。這不僅是基本知識，更是考驗你對重症運動終止標準的解讀能力。若連這種門檻都跨不過，未來的臨床風險你承擔得起嗎？ 針對終止指標的絕對準則：
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ICU 運動終止準則
💡 監測術後運動時的血流動力學與呼吸狀態，超標即須終止。
| 比較維度 | 正常生理反應 | VS | 運動終止指徵 |
|---|---|---|---|
| 心率 (HR) | 隨強度穩定線性增加 | — | 增加 >20-30 bpm 或下降 |
| 收縮壓 (SBP) | 隨強度增加 (約 10mmHg/MET) | — | 下降 >10 mmHg 或上升過快 |
| 呼吸狀態 | 深度與頻率適度增加 | — | 喘促、發紺、動用輔助肌 |
| 自覺症狀 | 輕微疲勞、出汗 | — | 胸痛、暈眩、意識混濁 |
💬運動中應呈現穩定的生理反應，一旦出現異常波動或症狀應立即暫停。
