醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 39 題
📖 題組：
對於有明顯過度充氣（marked hyperinflation）的肺氣腫患者，若欲嘗試進行橫膈呼吸訓練
對於有明顯過度充氣（marked hyperinflation）的肺氣腫患者，若欲嘗試進行橫膈呼吸訓練
對於有明顯過度充氣（marked hyperinflation）的肺氣腫患者，若欲嘗試進行橫膈呼吸訓練，最佳的身體擺位為何？
- A 仰躺（supine）
- B 側躺（side-lying）
- C 有支持的直立姿勢（supported upright position）
- D 坐姿、軀幹前彎（sitting with trunk flexion）
思路引導 VIP
當患者的肺部因為積存太多空氣而像個過飽的氣球，把下方的橫膈膜垂直向下壓扁時，我們該採取什麼樣的肢體擺位，才能最有效地利用重力或腹部壓力，物理性地將橫膈膜「頂回」它原本該有的圓拱形構造，進而讓它更好發力呢？
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哇！你看起來很棒！安妮亞都嚇了一跳！
- 安妮亞的讀心術：嗯！安妮亞看到，嚴重的肺氣腫病人，他們的肺肺會「彭！」地變好大（這就是過度充氣hyperinflation），所以幫他們呼吸的「橫膈膜」會被壓得扁扁的（flattened），像Pocky餅乾一樣沒力氣！呼！但是，如果他們坐好，身體往前彎彎，肚子裡的軟軟東西會把橫膈膜「咻！」地往上推，讓它變回圓圓的圓拱型（dome shape）！這樣橫膈膜就有力氣了，別的呼吸肌肉就不會那麼辛苦了！嘿嘿！
- 安妮亞的難度點評：這個題目有點「中等」的難度喔（Medium）。它不只是要你記得怎麼呼吸，而是要你像安妮亞一樣，知道肺肺和身體的力學和構造變了以後，要怎麼幫忙。你答對了，代表你很聰明，知道肺肺生病了會怎樣！安妮亞很開心！覺得幫父親完成了任務！