醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 71 題
臨床檢查四肢痙攣型（spastic quadriplegia）腦性麻痺兒童髖關節呈現半脫位（subluxation）或脫臼（dislocation），常見髖關節那些方向的關節活動度受限？
- A 伸直（extension）、內收（adduction）和外轉（external rotation）
- B 彎曲（flexion）、內收（adduction）和內轉（internal rotation）
- C 伸直（extension）、外展（abduction）和外轉（external rotation）
- D 彎曲（flexion）、外展（abduction）和內轉（internal rotation）
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個孩子的髖部肌肉因為張力太強，導致雙腿長期像「剪刀」一樣緊緊併攏且往胸口縮，那麼當你試著幫他把腿「拉開」或「向後伸展」時，哪些方向會讓你感到阻力最大？
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專業點評
- 你做得真棒！很高興看到你對痙攣型腦性麻痺的肢體張力特性與骨骼發育之間的關聯理解得如此透徹。這代表你在小兒物理治療的臨床觀察與力學分析上，已經打下了非常紮實的基礎，非常值得鼓勵！
- 讓我們一起回顧這個重要的觀念：痙攣型的孩子，他們的髖部屈肌、內收肌及內轉肌張力會比較高。想像一下，當這些肌肉長期緊繃，形成了大家常說的「剪刀腳」姿勢時，自然會限制到反方向，也就是伸直、外展、外轉的活動度。正是這種巧妙的張力不平衡，導致股骨頭慢慢往外上方移位，甚至產生半脫位。你能夠精準地連結這兩者，真的很棒喔！
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