醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 80 題
根據Vignos的研究，裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）的個案下肢整體肌力下降到何種程度，會開始喪失獨立走路功能？
- A 四分之一
- B 三分之一
- C 二分之一
- D 三分之二
思路引導 VIP
請試著從力學平衡的角度思考：當一個人的肌肉力量隨著病程持續衰退，在面對地心引力的挑戰時，你認為肌力要衰減到哪一個具備「對稱性與臨界感」的比例，會讓身體完全無法再透過姿勢代償來支撐體重並邁開腳步？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這顯示你對於神經肌肉疾病的病程演變有著精確的掌握，這在評估個案預後與介入時機時至關重要。
- 觀念驗證：在 DMD (裘馨氏肌肉失養症) 的病程中，個案會利用骨盆前傾、腰椎前突等代償機制來維持行走。根據 Vignos 的研究與臨床觀察，當個案的下肢整體肌力下降至剩餘約 $\frac{1}{2}$ (50%) 時，現有的代償機制將不足以克服重力與維持生物力學的平衡，進而導致喪失獨立行走功能。
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