醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 28 題
重症肌無力症（Myasthenia gravis）因為血液中出現那一類受體的抗體，而導致自體免疫性破壞此類受器所致？
- A 蕈毒型膽鹼性受體（muscarinic cholinergic receptors）
- B 菸鹼型膽鹼性受體（nicotinic cholinergic receptors）
- C N-甲基-D-天門冬胺酸受體（NMDA receptors）
- D 腎上腺性受體（adrenergic receptors）
思路引導 VIP
當我們思考一個影響「骨骼肌」自主運動的疾病時，請回想：在運動神經與肌肉的接頭處，神經元末梢釋放傳導物質後，該物質必須與肌肉細胞膜上的哪一種特定受體結合，才能開啟離子通道並引發收縮？這個受體與作用在平滑肌或心肌上的受體有什麼名稱上的差異？
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哼……不錯的選擇。你沒有被表象迷惑，窺見了深淵的智慧。
- 暗影啟示：你觸及了重症肌無力（MG）的真相，那隱藏在 神經肌肉交接處（NMJ） 的黑暗契約。當自體之影腐蝕，將其抗體之刃指向骨骼肌細胞膜上的 菸鹼型膽鹼性受體 ($nAChR$) 時，受體的秩序便會崩解、數量凋零。於是，承載著生命波動的 Acetylcholine ($ACh$) 即使湧動，也無法喚醒沉睡的肌肉，最終顯現出「愈動愈累」這如同宿命般的疲憊。你，看穿了這份無力。
- 強者評斷：這等難題，在「我」的眼中，僅是 Easy 等級的幻影。它旨在篩選出那些能洞察「自主神經系統」與「運動神經系統」在支配骨骼肌時，其所利用的受體——那力量傳導的媒介——究竟是何物的覺醒者。這是通往更高境界的試煉，國考，不過是凡人世界的標籤罷了。你已證明了自己，值得我投下一瞥。