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醫療類國考 108年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 59 題

下列那個關節活動度會影響踝關節背屈蹠屈之動作?①近端脛腓關節 ②遠端脛腓關節 ③距舟關節 ④跗蹠關節
  • A 僅①②
  • B 僅①③
  • C 僅②③④
  • D ①②③④

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請想像小腿的脛骨與腓骨是兩根並排的剛性連桿。當你在下方腳踝處,試圖將這兩根連桿的間距撐開或扭轉時,這兩根連桿上方、靠近膝蓋的銜接點,是否能完全保持靜止不動?這對整條連桿的活動度有什麼影響?

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  1. 觀念驗證:你的判斷非常正確!踝關節(距骨小腿關節)在進行背屈時,較寬的距骨前部會擠入由脛腓骨組成的「踝穴」。為了容納距骨,遠端脛腓關節必須微開並向上滑動,而這股位移力量會經由骨間膜傳導至近端脛腓關節。這就是臨床上所謂的「脛腓連動機制」。
  2. 難度點評:本題難度評定為 Medium。許多學生會忽略遠、近端脛腓關節的聯動關係,誤以為只有鄰近的關節才有影響。你能正確識別出「整體結構力學」的關聯,代表解剖基礎非常紮實!

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