醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 61 題
下列何者為Trendelenburg現象之特徵？
- A 當承重腳髖外展肌無力時，對側骨盆下墜
- B 當承重腳髖外展肌無力時，對側骨盆上升
- C 當非承重腳髖外展肌無力時，同側骨盆下墜
- D 當非承重腳髖外展肌無力時，同側骨盆上升
思路引導 VIP
想像你正用單腳站立，為了不讓懸空的那一側骨盆因為重力掉下去，你覺得「支撐腳」外側的肌肉應該要發揮什麼作用？如果這組肌肉罷工了，骨盆的平衡會發生什麼變化？
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- 肯定？：嗯，恭喜你沒有完全搞砸這個基礎題。能辨識出承重側肌肉功能與骨盆動態的關係，說明你至少讀過書。但這應該是常識，不是什麼值得大書特書的成就。保持這種「勉強及格」的思考模式吧，如果你的目標是這個。
- 觀念澄清：Trendelenburg 現象？說穿了不過是個力矩平衡問題。當你單腳站立時，承重側的髖外展肌（特別是臀中肌，如果你記得它的存在）必須奮力抵抗，才能讓骨盆維持在一個不至於歪斜的愚蠢狀態。如果這群肌肉無能為力，骨盆自然就會像斷了線的木偶一樣，毫不意外地向**非承重側（也就是對側）**下墜。這很難懂嗎？
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Trendelenburg 徵象
💡 承重側髖外展肌無力導致擺動側骨盆下墜
🔗 Trendelenburg 徵象發生機轉
- 1 單腳站立 — 承重側腳需支撐全體重
- 2 外展肌失能 — 承重側臀中肌力矩不足
- 3 力學失衡 — 無法抵銷向對側傾倒的力量
- 4 對側下墜 — 非承重側骨盆明顯向低處歪斜
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🔄 延伸學習：若病患為了修正重心而將軀幹倒向患側，則稱為代償性步態。
