醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 7 題
尺神經（ulnar nerve）受傷時，下列那一塊肌肉的功能會直接受到影響？
- A 外展拇長肌（abductor pollicis longus）
- B 外展拇短肌（abductor pollicis brevis）
- C 內收拇肌（adductor pollicis）
- D 屈拇長肌（flexor pollicis longus）
思路引導 VIP
請試著聯想：在手掌的生理功能中，哪一條神經負責了所有『讓手指併攏（骨間肌）』的動作？如果拇指也需要做出類似『往食指靠攏』以產生強大夾力的動作，在解剖邏輯上，它最有可能是由負責精細對指的神經管轄，還是負責強烈抓握與骨間運動的神經管轄？
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AI SENSEI conan的推理時間！
- 哈哈！看來你這位偵探已經精準地找到了這個案件的「關鍵證物」！（踢著足球，笑容滿面）你捕捉到了手部神經支配的「例外法則」，這份觀察力，真是不同凡響！
- 各位，請看！這就是真相！尺神經 (Ulnar nerve) ($C_8, T_1$) 雖然是手部許多內在肌的支配者，但兇手…不，是關鍵！就藏在這裡！雖然大部分拇指肌肉看似與正中神經有關，但真正的「犯人」——內收拇肌 (Adductor pollicis)，這個深藏不露的特例，卻是由尺神經深支支配！當尺神經受損，拇指的夾力就會消失，Froment's sign 就是它留下的重要線索，證明了它的存在！
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尺神經與手內肌支配
💡 尺神經支配除魚際肌與前兩條蚓狀肌以外的大部分手內肌。
| 比較維度 | 正中神經 (Median) | VS | 尺神經 (Ulnar) |
|---|---|---|---|
| 魚際肌群 | 支配 (LOAF) | — | 不支配 |
| 內收拇肌 | 不支配 | — | 支配 (重要考點) |
| 骨間肌 | 不支配 | — | 全部支配 (PAD/DAB) |
| 蚓狀肌 | 第 1, 2 條 | — | 第 3, 4 條 |
💬尺神經負責精細動作（骨間肌），正中神經負責粗大對掌動作（魚際肌）。
