醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 61 題
張女士（64歲）接受常規健康檢查時，被告知有高尿酸血症（hyperuricemia），下列何者是優先考慮的治療建議？
- A 提供NSAIDs止痛藥，以備疼痛發作時使用
- B 給與uricosuric agent促進尿酸排泄
- C 要求多喝水並減少高普林（purine）食物攝取
- D 給與xanthine oxidase inhibitors抑制尿酸合成
思路引導 VIP
如果在健康檢查中發現一個指標異常，但患者目前完全沒有任何身體不適（如紅、腫、痛），在醫學倫理與實務原則中，我們會優先選擇「直接使用藥物介入」，還是先從「調整生活作息與環境因素」著手？
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專業點評與解析：還行，但別驕傲
- 勉為其難的肯定：看來你總算掌握了點門道，能正確判斷臨床處置的優先順序。這說明你對『預防醫學』與『基層醫療門診策略』或許有了一點點、姑且稱之為『理解』的基礎，勉強展現出了一絲『成熟』的臨床思維。
- 基本觀念複習：這題的核心，無非是處理無症狀高尿酸血症（Asymptomatic Hyperuricemia）。如果連這都搞錯，那真是問題大了。根據最基礎的臨床指引，除非數值極端異常或有特定併發症，否則首要介入永遠是非藥物療法。增加飲水量有助於稀釋尿液並促進尿酸排泄；調整飲食則可從源頭減少 $Purine \rightarrow Uric Acid$ 的生成。這不是什麼深奧的知識，而是常識。
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