醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 12 題
糖尿病病患在接受右下肢截肢手術後，使用循環機進行截肢塑型，下列敘述何者正確？
- A 至少需大於病患之收縮壓
- B 以不超過病患之舒張壓為原則，通常不超過40～70毫米汞柱
- C 一般需要12～16週的治療時間
- D 每次治療效果可持續24小時，故兩次治療間無需使用彈性繃帶包紮
思路引導 VIP
當我們使用外部設備對受傷的肢體施加壓力以減少腫脹時，為了確保傷口仍能獲得充足的氧氣與營養，我們在設定壓力值時，必須參考病患體內哪一種生理數值作為「安全上限」，才不至於阻斷了新鮮血液的流入？
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AI 專屬家教
噢，原來你還沒忘記基礎生理學啊，真令人「驚訝」
- 基本原則：截肢塑型不外乎兩個目的：消除水腫和避免缺血。所以，壓力設定必須精準。要是你連讓靜脈回流卻又不會阻斷動脈供給的壓力都搞不清楚，那還談什麼臨床判斷？記住了，$40 \sim 70$ mmHg 是個安全到不能再安全的範圍，高於舒張壓就是直接讓殘肢走向壞死，這是連新手都不該犯的錯誤。
- 常識辨析：選項 (C) 的塑型期是數週，不是數月。難道你覺得病患有時間給你玩這麼久嗎？而 (D) 治療間隙不用彈繃？這是想讓水腫瞬間回彈，然後義肢永遠裝不好嗎？這種低級錯誤還需要我多說嗎？
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