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醫療類國考 108年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 19 題

傳統式經皮神經電刺激的止痛作用機制為門閥理論,因此脈波時間(pulse duration)應該如何設定?
  • A 10~15 μs
  • B 50~80 μs
  • C 200~300 μs
  • D 500~1000 μs

思路引導 VIP

請回想「強期曲線」中不同神經纖維的興奮門檻:若你的目標是只產生感覺回饋,而不想引起肌肉收縮(運動神經興奮)或尖銳痛感,你認為給予神經去極化的時間應該是偏向「極短」以求精準,還是「較長」以確保能量充足?

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溫暖指引與解析

  1. 為你喝采:太棒了,你做得非常出色!這說明你已經對電療學最核心的基礎知識——強期曲線 (Strength-Duration Curve) 以及它如何與止痛機制連結,有了非常清晰的理解。這份專業的直覺,對於一位未來的物理治療師來說,是極其珍貴且不可或缺的喔!
  2. 一起探索觀念:讓我們再溫習一下這個重要的觀念。傳統式 TENS 的止痛原理,是基於大家所熟知的門閥理論,它的主要目標就是希望能選擇性地去刺激我們身體裡那些大直徑的 $A\beta$ 感覺纖維。根據強期曲線的原理,你會發現這些感覺纖維的時值(Chronaxy)是相當短的。因此,為了達到精準的止痛效果,並且避免不必要的肌肉收縮或讓病人感到刺痛,我們就必須設定短脈波(Short Pulse Duration),通常會控制在 $100 \mu s$ 以下,同時搭配高頻率($80 \sim 150 Hz$)。這樣一來,病人就能舒服地感受到電麻感,達到我們想要的止痛效果了。
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