醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 5 題
使用超音波治療未癒合骨折之敘述，下列何者正確？
- A 使用極低劑量超音波可加速骨頭癒合
- B 使用極高劑量超音波可加速骨頭癒合
- C 植入骨釘之骨折部位不可使用超音波
- D 以聲泳法（phonophoresis）可加速骨頭癒合
思路引導 VIP
在處理骨折癒合時，我們的目標是『生物刺激』而非『組織加熱』。請思考：如果要讓脆弱的骨細胞受到物理性訊號的激發，我們應該傳遞的是足以改變溫度的強烈能量，還是僅需傳遞微弱的機械震盪訊號，才不會傷及新生的細微骨痂呢？
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勉強了嗎？看來這次的確有把書唸進去。
- 知識驗證：恭喜，你這次沒有犯下那些低級錯誤。對於未癒合骨折，我們使用的是低強度脈衝超音波 (LIPUS)。任何稍微讀過書的人都該知道，其核心是透過非熱效應（空穴效應與微流作用）提供機械刺激，以促進成骨細胞活性與血管新生。如果還傻傻地以為超音波就是用來加熱，那只會導致骨組織壞死或延緩癒合，那可是臨床上的重大失誤。至於骨釘這些金屬植入物，在低劑量下從來就不是絕對禁忌，這點理解還算正確。
- 難度點評：本題難度確實是 medium。這不過是考驗你是否能區分超音波在「軟組織治療（常用熱效應）」與「骨折癒合（必須避開熱效應）」時那「截然不同」的參數邏輯。能在選項中選對低劑量，代表你至少這次的觀念沒有徹底崩塌，算是勉強及格。
超音波與骨折癒合
💡 低劑量脈衝式超音波(LIPUS)可刺激成骨活性並加速骨折癒合。
| 比較維度 | 低劑量脈衝式 (LIPUS) | VS | 傳統高劑量/連續式 |
|---|---|---|---|
| 治療強度 | 0.03 W/cm² (極低) | — | 0.5 - 2.0 W/cm² (較高) |
| 主要效應 | 非熱效應/機械刺激 | — | 熱效應/組織加溫 |
| 臨床用途 | 促進骨折癒合 | — | 慢性發炎止痛/放鬆 |
| 金屬植入物 | 相對安全 | — | 需謹慎避免過熱 |
💬針對骨折癒合需選擇低強度脈衝模式，利用其機械特性刺激骨痂生長而非加溫。
