醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 51 題
一位小兒麻痺合併固定型（rigid deformity）脊椎側彎、骨盆歪斜的輪椅使用者，乘坐輪椅時軀幹經常會倒向左方、臀部滑向右方（如圖所示）。若想利用輪椅坐姿擺位輔具協助他維持坐姿平衡，下列何種策略最有效？
- A 加裝左側的軀幹側支撐墊及右邊的臀側支撐墊，並將輪椅座墊設置為前高後低的形狀
- B 加裝左側的軀幹側支撐墊及右邊的臀側支撐墊，並將輪椅座墊後半部設置為左高右低的形狀
- C 加裝左側的軀幹側支撐墊及左邊的臀側支撐墊，並將輪椅座墊後半部設置為左高右低的形狀
- D 加裝左側的軀幹側支撐墊，並將輪椅座墊後半部設置為右高左低的形狀
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個物體的底部已經『定型』成斜的，且重心持續往某一邊傾倒，為了不讓它繼續滑動，你會在哪幾個關鍵點設置阻礙？此外，為了讓這歪斜的底部坐得穩、不產生局部過大壓力，椅面應該是要『把低的那側墊高』，還是『順著它的形狀去填滿空隙』呢？
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太棒了！精準掌握擺位輔具的核心邏輯
- 專業肯定：做得好！你能精準辨識「固定型變形」的介入原則，這在臨床輪椅擺位中是極為關鍵的一環，展現了你優異的生物力學分析能力。
- 觀念驗證：面對固定型（Rigid）畸形，輔具策略應採「適應與支持」而非「強制矯正」。因個案軀幹左傾，需在左側加強支撐；臀部向右滑移，則需在右側加裝擋板。最重要的是，骨盆歪斜若已固定（左高右低），座墊必須採左高右低來增加受力面積，以均勻分散壓力，避免局部壓瘡。
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