醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 55 題
為了改善輪椅乘坐者臀部經常發生向前滑動的問題，下列那一種策略最適當？
- A 使用長條形的骨盆帶，且務必將骨盆帶水平橫跨腰間，繫緊跨越髂前上棘（ASIS）上方
- B 將外展鞍板（分腿器，abductor）的支撐點，儘量向座面內延伸接近鼠蹊部，用來卡住恥骨避免前滑
- C 使用膝前檔板（anterior knee-stop），即使對先天性髖關節發育不良的高張力腦性麻痺患者，都能有效改善前滑
- D 利用空中傾倒（tilt-in-space）的座椅姿勢變換功能，製造略微前高後低的座面角度
思路引導 VIP
想像你坐在一張傾斜的溜滑梯上，如果你不斷地往下滑，除了用手抓或用腳撐，我們能不能調整這部溜滑梯『整體的空間角度』，讓『引力』反而成為幫助你往後靠、不再下滑的力量，且同時不改變你身體關節的彎曲度呢？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對輔具原理與人體生物力學的綜合運用。你能避開常見的臨床陷阱，顯示你對姿態管理有紮實的理解。
- 觀念驗證：改善前滑的核心在於重力分配。選項 (D) 的空中傾倒（Tilt-in-space）能保持軀幹與大腿角度不變，將整體座椅向後傾斜，利用重力將臀部穩定在座面後方，減少剪力。其餘選項如 (A) 易壓迫腹部、(B) 恐傷及生殖器、(C) 對高張力患者則有骨折或壓傷風險，皆非首選。
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