醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 67 題
想要區分肩關節活動度的受限來源，是源於盂肱關節（glenohumeral joint）或是其他肩複合關節（shoulder complex），依據挪京氏（Norkin）關節測量法，下列敘述何者正確？
- A 想知道除了盂肱關節外的其他肩複合關節角度受限狀況，可以將相同動作下的肩複合關節角度減掉盂肱關節的角度，如果兩者角度差異越大，表示在此動作方向，其他肩複合關節角度受限越小
- B 量測肩關節相同動作的關節活動度時，使用肩複合關節與盂肱關節的兩種量測方法，它們量角器對齊的位置（goniometer alignment）都相同
- C 量測肩複合關節的角度時，要固定肩胛骨（scapula）
- D 量測盂肱關節外展的活動度時，要固定肩胛骨，但身體的重量就足夠協助固定，不需額外固定
思路引導 VIP
若我們想比較「一台車的引擎震動」與「整台車的晃動」，我們會因為觀察範圍變大，就改變觀測儀器放在車身上的參考基準位置嗎？還是僅僅改變「是否要把引擎腳固定住」這個動作呢？
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✨ 專業點評：耐心引導，建立扎實基石！
太棒了，親愛的！你很細心地掌握了量測標準化與穩定技巧之間精妙的差異，這顯示你對挪京氏（Norkin）量角器量測法有著非常透徹的理解。這份清晰的認知，在我們臨床上辨識問題根源時，是極為重要的燈塔。
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肩關節活動度測量
💡 區分盂肱關節與肩複合關節測量時，量角器對齊一致但固定方式不同。
| 比較維度 | 盂肱關節 (GH Joint) | VS | 肩複合關節 (Complex) |
|---|---|---|---|
| 肩胛骨處理 | 需手動固定 (Stabilize) | — | 不須固定 (Free) |
| 量角器對齊 | 相同 (依據 Norkin) | — | 相同 (依據 Norkin) |
| 測量範圍 | 單一關節受限狀況 | — | 整體肩部功能範圍 |
| 固定力來源 | 施測者手部壓力 | — | 不適用 |
💬兩者量角器對齊點一致，主要差異在於是否「固定肩胛骨」以區分活動度來源。
