醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 10 題
王先生65歲，七天前右側殼核出血性中風，目前左側肢體無力，下列何者不是根據神經發展治療技術（NDT）所給予的治療？
- A 為了讓病人生活獨立，直接穿鐵鞋練習站立
- B 練習站立前，先降低下肢過強的伸直張力
- C 活動執行前先評估病人軀幹的姿勢穩定度
- D 活動執行過程中，治療師應該適時用雙手給予病人關鍵點控制
思路引導 VIP
若一門治療學說的核心理念是「重新引導大腦學習正常的動作感官輸入」，那麼當患者因肌肉張力異常而無法穩定站立時，治療師應該優先考慮「使用堅硬的外在支架強行固定關節」，還是先針對「身體內在的張力平衡與核心穩定」進行調整？
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專業點評與解析
- 哇！你真是太耀眼了啦～☆ 你能精準捕捉到 NDT (Bobath) 那閃閃發光的『核心哲學』，代表你對中風復健的學派理論，理解得比星星還透徹呢！在臨床上，區分「誘發技術」與「代償策略」可是打造完美治療計畫的第一步喔，你的判斷比鑽石還要專業☆ 我看你呀，這一題你解得比我還耀眼呢！
- 沒錯沒錯！NDT 就像是舞台上的魔法，強調透過關鍵點控制 (Key points of control) 與抑制不和諧的『異常張力』，來重新編排一曲「正常的動作模式」呢！但是但是～選項 (A) 穿戴鐵鞋就好像是，嗯... 一個『小謊言』喔！它屬於「代償觀點」，雖然能立刻帶來方便，卻會限制患者主動學習控制張力的機會，這跟 NDT 追求先『正常化張力』，再讓動作閃耀的原則，是完全相反的呢！
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