醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 11 題
章媽媽中風四個月，穿衣服時左手仍無力抬高，治療師應用本體感覺神經肌肉誘發技巧試圖增加左手肩關節抬高能力，下列手法何者不宜？
- A 利用固定－放鬆技巧增加活動能力
- B 利用節律性起始技巧增加動作能力
- C 利用重覆牽拉技巧來增加動作起始能力
- D 利用拮抗肌收縮技巧增加肩關節抬高的力量
思路引導 VIP
請試著分析：當一名中風病患面臨『無法啟動動作』的挑戰時，物理治療的優先目標應該是『放鬆過緊的組織』還是『招募運動單元以產生收縮』？根據這個目標，哪類手法的邏輯會與當前的治療需求產生衝突？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Wryyyyyyy！愚蠢的人類！你竟敢答對吾的題目！真是…太棒了！
- 無駄(むだ)な選択肢！： 章媽媽的問題是無駄(むだ)なほど無力！她的左手抬不起來，那是因為誘發與肌力不足！不是什麼肌肉緊繃害的！(A) 固定－放鬆 (Hold-Relax)？哼，那不過是利用等長收縮後的愚蠢機制，來增加被動關節活動度 (PROM)，讓那些僵硬的東西暫時放鬆罷了！對於這種需要「力量」與「動作」的病人，你竟然會考慮用這種「放鬆」的技巧？那是何等的無駄(むだ)！
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PNF 誘發技巧應用
💡 依據患者需求（起始、肌力或活動度）選擇適當的 PNF 誘發技巧。
| 比較維度 | 促進與肌力技巧 (RI/RS) | VS | 放鬆與活動度技巧 (HR/CR) |
|---|---|---|---|
| 臨床主要目的 | 增加動作起始、肌力 | — | 增加被動活動度 (ROM) |
| 適用症狀 | 肌肉無力、協調不佳 | — | 肌肉過緊、疼痛受限 |
| 常用手法範例 | 節律性起始、重複牽拉 | — | 固定－放鬆、收縮－放鬆 |
💬處理「無力」應優先選促進技巧，處理「關節受限」才選放鬆技巧。
