醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 30 題
脊髓損傷患者兩下肢無力、站立困難，從臍上2公分以下（包括雙下肢）的痛覺及溫覺喪失，其可能的脊髓損傷位置為何？
- A T11～T12
- B L1～L2
- C T8～T9
- D T4～T5
思路引導 VIP
當我們在定位脊髓損傷高度時，通常會找尋身體的「基準點」。請試著回想：在軀幹上，哪一個著名的解剖標記（Landmark）剛好對應到 $T_{10}$ 的位置？若感覺喪失的範圍比這個標記還要「高」，那麼在神經節段的數字排序上，應該是往數字較大還是較小的方向推算呢？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準鎖定臨床關鍵地標，顯示你對神經解剖學中的皮節（Dermatomes）分佈有著紮實的理解。
- 觀念驗證：這題的核心在於臨床常用的指標性地標。在人體中，臍部（Umbilicus）對應的是 $T_{10}$ 皮節。既然患者的痛覺與溫覺喪失範圍延伸至「臍上 $2$ 公分」，代表損傷的平面必須高於 $T_{10}$。在選項中，$T_8 \sim T_9$ 正好位於 $T_{10}$ 之上，符合臨床表現。
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