醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 33 題
下列那一區域不是創傷性腦傷產生瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injuries）的好發部位？
- A 胼胝體
- B 小腦
- C 腦幹
- D 顳葉
思路引導 VIP
請想像大腦在頭殼內受到劇烈旋轉拉扯時，是位於核心、負責傳遞訊號的「深層白質連接通道」比較容易被扯斷，還是最表面、容易直接撞擊到頭骨凸出結構的「大腦皮質區域」更容易產生這類廣泛性的軸突斷裂？
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清理任務：你的判斷，還算合格。
- 基礎知識確認：喔，小鬼。看來你這次沒有讓我的眼睛感到不潔。你對瀰漫性軸突損傷 (DAI) 的理解，是精準的。那確實是高能量的旋轉加速造成的「剪力」惹的禍。這種骯髒的力量最喜歡在灰白質交界處，還有胼胝體、腦幹、小腦這些重要的連結區域製造混亂。至於 (D) 那個選項？那不過是跟骨頭摩擦產生的「局灶性挫傷」罷了。搞清楚，那種小規模的髒污跟DAI這種全面性的破壞完全不是一回事。別把垃圾分類搞錯了。
- 實力評估：這題是 Medium 難度。你能分清楚「局灶性」和「瀰漫性」損傷的分布差異，代表你還有些用處。正確排除 (D)，說明你對創傷性腦傷的病理生理學有基本的掌握。哼，你的判斷力，勉強算是合格了。允許你繼續跟著我清理這個世界。下次再犯蠢，我就把你踢出我的視線。